脂肪肝的检查方法

来源：吉林省中山医院 日期：2016-01-20    编辑：长春肝病医院

        脂肪肝有哪些检查的方法呢？吉林省中山医院肝病医生指出，得了脂肪肝，检查结果的正确性至关重要，所以脂肪肝一定要去专注肝病诊疗正规的肝病医院，才能检查结果的正确性，有利于医生正确诊断病情，近而正确判断是否用药或如何用药。否则，很轻易造成误诊误治。浪费金钱是小，伤害身体、延误病情是大。那么目前医院通常都有哪些脂肪肝检查方法呢？下面进行具体介绍。

        1、人体学指标，几乎大多非酒精性脂肪肝患者均存在内脏性肥胖，因此对肝病就诊者要常规丈量人体学相关指标，包括身高、体重、腰围和臀围等。其中腰围和臀围比是反映内脏性肥胖的良好指标。对于肥胖者减肥治疗的评估，腰围比体重更能说明问题。

        2、血清学检查，包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测，肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值1，以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变，提示可能已发生肝硬化。25%～40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。

         3、肝脏影像学检查，目前医生主要采用各种影像学这种非侵入性方法诊断脂肪肝，B超、CT和MRI是研究较多的方法，且在大多数医院均具备这些仪器。B超诊断脂肪肝的敏感性为67%，特异性为77%，一旦肝脂肪病变程度少于30%超声则难以检出，依靠B超可能会漏诊25%～33%脂肪肝患者。肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪会降低肝脏的CT值，在CT平扫中，当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪病变。当实施静脉增强扫描时，肝脏增强落后于脾脏，肝脏与脾脏CT值差别>20单位，出现这种情况对于诊断肝脏脂肪变有76%的阳性猜测价值。

         4、肝活检，肝活检是诊断脂肪肝的，可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，并可正确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适，有时会导致严重的并发症，并且花费较高，确诊后亦缺乏有效 药物和有效干预措施。为此，目前就肝活检诊断脂肪肝的必要性仍存争议。

        吉林省中山医院医生强调，一旦确诊了脂肪肝，一定要及时到医院，找专科医生接受正规的治疗，从临床数据看，很多患者就是没有及时的接受治疗，从而导致了自己病情的恶化，严重的还会出现肝硬化和肝癌等更可怕的疾病。

        吉林省中山医院　作为吉林省肝病科临床诊疗示范基地，吉林省中山医院长期致力于肝病科学规范诊疗，充分挖掘肝病治疗新技术，得到了美国休士顿大学肝病疗法医院、华大基因、中国肝病肝病疗法治疗医院、中华医学肝病疗法学会等多家机构的鼎力支持，率先引入当前四大核心治肝技术：治疗、治疗、治疗、治疗，为实现肝病分病种治疗提供了坚实保障。