转氨酶高是怎么回事

来源：吉林省中山医院 日期：2013-05-27    编辑：长春肝病医院

    转氨酶是体检的必查项目，它通常是反映肝脏功能是否正常的一项重要指标，转氨酶一般在0-40U/l为正常，若超过40以上就有轻度的转氨酶高。转氨酶高是怎么回事？长春市传染病医院的医生详细解答如下。
 

    1、病毒性肝炎引起转氨酶升高：这是引起谷酸丙氨酸转氨酶，简称谷丙转氨酶（CPT）增高较常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以CPT数值的高低来判断病情的轻得。

    2、中毒性肝炎引起转氨酶升高：多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高，停药以后，CPT很快恢复正常。

    3、肝硬化和肝癌引起转氨酶升高：肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显，此时，可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白，同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。

    4、酒精中毒性肝病引起转氨酶升高：许多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。

    5、胆道疾病引起转氨酶升高：胆囊炎、胆石症等急性发作时，患者CPT指标也可升高，但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状，在炎症控制后，CPT可降至正常。

    6、心脏疾患引起转氨酶升高：急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草转氨酶）明显。

    7、其他某些感染性疾病：如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高，但这些疾病都各有其特殊的临床表现，借助于一些实验室检查可明确诊断。

    另外，由于转氨酶的高度敏感性，健康人在内的不同时段检查也会出现转氨酶波动的情况。医疗设备的不准确及医务人员的操作失误都有可能会使转氨酶不正常。因些当出现转氨酶高时，以检查的准确性，应到医院再复查一次，同时再结合肝功能检查项目，看到底是何种原因引起的转氨酶高。尤其是对由于肝炎引起的转氨酶高，一定要引起重视，尽快接受治疗。

    医生提醒：尽管转氨酶高不是肝脏受损或传染性强的表现，但是，转氨酶高的患者较好到正规专科医院做详细检查，查明引起转氨酶高的原因，采取何种方式治疗。如果乙肝患者氨酶大幅度升高则代表肝脏严重损坏，较好检查HBV-DNA。