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慢性乙肝什么时候治疗好

来源:吉林省中山医院 日期:2015-05-07    编辑:长春肝病医院
    慢性乙肝什么时候治疗好?许多慢性肝病患者往往求医心切,急于选择抗病毒治疗,其实这种做法是错误的。吉林省中山医院肝病医生提示,HBV-DNA要从阳性转为阴性,且“大三阳”转为“小三阳”,临床上需要较长时间。在临床上,由HBV引起的免疫病理分为四个阶段,在什么阶段选择抗病毒治疗较有效是有讲究的。
 
 
    一、病毒静止期应以定期医学监测为主
 
 
    此期患者多表现为“小三阳”、“小二阳”、HBV-DNA呈阴性,肝功能正常,体内的病毒正处于一个静止期,没有复制,传染性也极弱。患者可以暂时不用治疗,但需定期到医院进行桐关检查,以了解病情变化。必要时予以及时治疗,阻止病情进展。
 
 
    二。免疫耐受期不主张治疗
 
 
    在免疫耐受期,临床上较常见的就是“两对半”“1、3、5”刚性(即HBsAg、HBeAg、HBcAb呈阳性),HBV-DNA阳性,但是肝功能正常。这时HBV在体内大量复制,但患者的免疫系统却像一头沉睡的狮子一样,既不能识别HBV,又不能有效清除HBV.这个时候如果治疗,效果就会非常差。因此,处于免疫耐受阶段的患者,一般不主张治疗,但要定期观察肝功能,寻找合适的抗病毒治疗时机。
 
 
    三、免疫清除期为抗病毒治疗的较好时机
 
 
    在免疫清除期,临床上较常见的就是“两对半”“1、3、5”阳性,HBv-DNA阳性,肝功能反复异常。此期患者的免疫反应较好,患者体内有HBV复制,但同时机体也在积极地清除HBV,只是在清除的过程中,免疫系统会把带毒的肝细胞作为靶细胞进行破环,因此会对肝细胞造成一定的免疫损伤,在检测肝功能时就会出现丙氨酸氨基转移酶增高的现象。此期为抗病毒治疗的较好时期,临床往往能取得较佳的效果。
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