哪些乙肝患者不能怀孕
来源:吉林省中山医院 日期:2015-04-24 编辑:长春肝病医院
哪些乙肝患者不能怀孕?乙肝病毒感染者在下列7种情况下不宜怀孕:
①现正处于急性乙肝阶段,伴有明显的肝功能异常。
②现正处于慢性乙肝活动期及肝功能明显异常。以上的情况下怀孕均易导致病情加重,甚至发生重型肝炎。
③除了HBsAg阳性之外,还同时出现HBeAg阳性或/及HBV-DNA数量高者,此时说明患者的乙肝病毒复制活跃,传染性强,怀孕及分娩时传染乙肝给胎儿的机会较大。
④乙型肝炎合并肝硬化,或乙肝伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等,此时病情较为严重,已不适宜怀孕,而且怀孕亦有可能致病情进一步加重。
⑤曾有过怀孕史,因肝功能明显异常不能承受而曾终终止怀孕者。
⑥乙肝病毒感染而又合并有不宜怀孕的妇产科病或其他疾病者。
吉林省中山医院医生还提醒,肝病患者终止妊娠应选择到肝病专科医院的妇产科就诊,根据病采取相应的手术方法,选择合适的手术时机终止妊娠。
首先,医生要为患者进行全面的检查和化验,了解患者肝损害的程度。如果为肝炎急性期或慢性肝炎活动期,盲目手术往往会使肝病加重,还有造成大出血的危险,严重影响患者健康。此时应住院治疗,以使肝功能早日恢复,免得错过手术时机。
其次,肝脏功能不良,特别是慢性肝病患者常可影响机体的凝血功能。手术前医生要了解患者的凝血功能,做好术中出血的预防和抢救的准备工作。
再次,减少病毒性肝炎的交叉感染。传染病医院多采用双蒸法灭菌,可有效地杀灭乙肝病毒,避免交叉感染。较后,在引产方法的选择上,避免使用对肝脏有损害的药物,如用依沙吖啶(利凡诺)引产时,可加重肝损害。